Sjokk er en fryktet og relativt hyppig forekommende tilstand på sykehus og under ambulansetransport.
Det finnes fire internasjonalt etablerte hovedkategorier av sjokk. De vanligste spesifikke tilstandene under hver hovedkategori er nevnt i parentes:
Kardiogent sjokk – "pumpesvikt"
(akutt koronarsyndrom, arytmi, kardiomyopati og klaffefeil)Obstruktivt sjokk – "fysisk obstruksjon eller blodpropp"
(lungeembolisme, overtrykkspneumothorax og hjertetamponade)Distributivt sjokk – "utvidelse av og lekkasje fra blodårer"
(septisk sjokk, anafylaktisk sjokk, inflammatorisk sjokk (SIRS) og nevrogent sjokk)Hypovolemisk sjokk – "volumtap"
(blodtap, traume, brannskader og ekstrem dehydrering)
Felles for alle hovedkategoriene er utilstrekkelig blodsirkulasjon til å møte kroppens behov for oksygen. Når cellene ikke får dekket sine behov for oksygen (hypoksi), oppstår opphopning av melkesyre (acidose som kan måles indirekte ved økt laktat på blodgass) og systemisk immunreaksjon (cytokinstorm). Uten rask behandling av utløsende årsak leder dette til en dødelig spiral med multiorgansvikt og død.
Det kreves målrettet behandling rettet mot den utløsende årsaken, og sjokkbehandling vil derfor være svært ulik for de ulike hovedtypene sjokk. For de fleste pasienter vil det uansett være aktuelt med oksygentilskudd og intravenøs væske, og eventuelt bruk av pressor og transfusjon.
