Kliniske verktøy

4AT
ABCDE
Braden-skalaen
CHADS
CHADS2Vasc
Dermatomer
ESAS
Glasgow Coma Scale
GOLD
ISBAR
Kroppsmasseindeks (KMI)
MADRS
NEWS2
NIHSS
NORRISK2
NRS-2002
NYHA
OPQRST
PEWS
qSOFA
SAMPLE
Stratify
Svangerskapstermin
Vitalia for barn
Well's score
Well's score (LE)

ABCDE

ABCDE er en huskeregel man kan bruke for å huske rekkefølgen ved førstehjelp og andre situasjoner hvor man må vurdere pasientens status systematisk.

Airways

  • Se, hør og føl.
  • Sikre frie luftveier.
  • Kontinuerlig revurdering.

Breathing

  • Se, hør og føl.
  • Tell respirasjonsfrekvens og mål SpO2.
  • Gi oksygen med mindre det er kontraindisert.
  • Assistér pusten hvis nødvendig (bag, maske, tube etc).
  • Kontinuerlig revurdering.

Circulation

  • Se, føl og mål.
  • Perfusjonstatus: Farge og temperatur.
  • Puls: frekvens og rytme.
  • Blodtrykk.
  • Venetilgang (IV, IO).
  • Blodprøver.
  • Infusjon om nødvendig.
  • Kontinuerlig revurdering.

Disability

  • Vurdér nevrologisk status som utgangspunkt for senere endringer.
    • A: alert (våken)
    • V: verbal (reagerer på tiltale)
    • P: pain (reagerer på smerte)
    • U: unresponsive (reagerer ikke)
  • Kontinuerlig revurdering.

Exposure

  • Inspeksjon av pasienten.
  • Skader?
  • Blødning?
  • Utslett (allergisk reaksjon, brannskade etc)?
  • Temperatur (hindre nedkjøling).