Tre tema som gir deg en kickstart med livreddende kunnskap i ekte caser fra virkeligheten.
Les merI den nyeste episoden av MedEasy-podkasten forteller Nils-Christian den sanne, tragiske historien om en ung mann som døde av sepsis. Sammen med Erik reflekterer de over hvordan det kunne skje, og hvordan dette kunne vært unngått dersom rett behandling hadde blitt gitt umiddelbart i møte med pasienten.
Første møte med akuttmottak
Da den unge mannen først ankom akuttmottaket, hadde han allerede slitt med nedsatt allmenntilstand, feber, kvalme og diaré i fire dager. Sykepleieren som møtte ham gjorde vitale målinger av pasienten. En NEWS-skår på 11 var klar tale: Denne pasienten trengte umiddelbar hjelp. Det ble bestilt blodprøver og gitt intravenøs væske og oksygentilførsel med nesekateter.
Men så skjedde det som ikke skal skje. Der Erik i vår podkast oppfordrer til rask respons, tok det hele tretti minutter før pasienten fikk tilsyn av lege. Det var først da det ble tatt blodgass som viste resultater som skulle ha fått det til å ringe i sepsis-alarmen. Det ble også tatt et røntgenbilde, som ga indikasjoner på at kunne dreie seg om en lungebetennelse.
Her var det altså både tegn til infeksjon og en NEWS-skår langt over normalen. Likevel fikk pasienten ikke plass på intensivavdeling, og det tok også tre timer etter hans ankomst til akuttmottaket før det ble satt i gang livreddende behandling, altså antibiotika.
På denne tiden hadde han rukket å bli så mye dårligere at det dessverre allerede var for sent. Den unge mannen døde sju timer etter han kom til sykehuset.
Hvordan kan det unngås?
I podkasten presenterer Erik sin topp tre-liste over livreddende grep du som student kan gjøre allerede nå, for å unngå at det samme oppstår når du er selv er ute i praksis:
1. Lær deg klinisk observasjon
På samme måte som en snekker har sin verktøykasse med verktøy, har vi helsepersonell faktisk det samme. Og der en snekker har hammer og spiker i sin kasse, har vi det som kalles livreddende vitalia. Dette er vitale tegn hos pasienten som du kan måle, og som gir et godt bilde av deres helsetilstand. Det du finner på disse målingene gir deg en rask og potensielt livreddende innsikt i hvordan tilstanden til din pasient er.
2. Bruk NEWS
Får du en høy skår på NEWS-kartleggingen din, skal du reagere raskt! Å bli god til å måle NEWS gir deg en skikkelig kickstart på din karriere som helsepersonell, og sikrer allerede nå at du blir tryggere i praksis. I tilfellet med den unge mannen, er det bare å lære seg følgende jo før jo heller: Hvis du har infeksjonsmistanke og får en NEWS-skår på over 5 hos pasienten din, så skal du mistenke og reagere som at pasienten har sepsis.
3. Aldri godta avvikende målinger
Hvis du gjør avvikende målinger, altså finner ting når du undersøker som ikke henger helt på greip, må du finne grunnen til avviket. Finner du ingen god forklaring, er det grunn til å slå alarm!
Det er ikke vanskelig å se for seg hvor tungt det må ha vært å dra fra jobb den dagen, vel vitende om at en ung manns liv hadde gått tapt på din vakt. For å unngå at slikt som dette skal skje, er det både riktig og viktig at vi går grundig igjennom alle steg når vi gjør feil i helsevesenet, og at vi lærer hva som kan og må gjøres annerledes neste gang en lignende situasjon oppstår.
For disse situasjonene oppstår definitivt.
Relatert:
